Geriatrische Tagesklinik

Die Geriatrische Tagesklinik ist ein integraler Bestandteil des Fachbereichs für Altersmedizin innerhalb des Herz-Jesu-Krankenhauses Fulda. Sie bietet Behandlungsmöglichkeiten für 27 Patienten. Die Patienten werden teilstationär, das heißt wochentags von 8.00 bis 16.00 Uhr behandelt. Der Transport in die Klinik und zurück nach Hause wird von der Klinik organisiert. Dabei sollte die Fahrtzeit für die einfache Fahrt 30 – 45 Minuten nicht übersteigen.

In dem teilstationären Setting der Geriatrischen Tagesklinik dreht sich alles um die Diagnostik und Therapie von Gesundheitsstörungen älterer Menschen. Schwerpunkt der Geriatrischen Tagesklinik ist die auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten zugeschnittene Behandlung funktioneller Defizite durch ein multiprofessionelles Therapeutenteam unterschiedlicher Berufsgruppen: Neben Ärzten und Pflegekräften gehören dazu Krankengymnastik, physikalische Therapie, Psychologie, Ergotherapie und Logopädie. Außerdem wird eine psychosoziale Betreuung durch Sozialdienst und Seelsorge angeboten.

Mit dem Aufenthalt in der Geriatrischen Tagesklinik soll eine vollstationäre Behandlung vermieden oder verkürzt werden. Die Tagesklinik stellt somit ein wichtiges Bindeglied zwischen stationärer Krankenhausbehandlung und hausärztlicher Versorgung dar. Ziel der tagesklinischen Behandlung ist es, die Selbständigkeit der Patienten wiederherzustellen, zu erhalten und zu fördern, insbesondere ein selbständiges Leben in der gewohnten häuslichen Umgebung weiterhin zu ermöglichen.

Die Einweisung ist möglich nach Voranmeldung durch den Hausarzt oder den niedergelassenen Facharzt bzw. durch den betreuenden Krankenhausarzt, falls der Patient sich zur Zeit in stationärer Behandlung befindet. Es wird um die Nutzung des Anmeldeformulars auf unserer Homepage gebeten. Die Terminabstimmung erfolgt anschließend direkt telefonisch.

Für wen ist die Geriatrischen Tagesklinik geeignet?

• Für älterer Menschen (ab 70 Jahre), deren Mobilität und Alltagsselbstständigkeit eingeschränkt oder gefährdet ist
• ältere Personen, die gleichzeitig an mehreren akuten oder chronischen Erkrankungen leiden und Funktionsstörungen zeigen z.B. allgemeine Gebrechlichkeit, Beweglichkeitseinschränkungen, zunehmenden Schmerzen, Funktionsbeeinträchtigungen der inneren Organe wie Herz, Lunge, Leber, Niere, Magen-Darm-Trakt oder des zentralen Nervensystems
• Wenn ambulante Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft oder nicht umsetzbar sind

Durch das Geriatrische Assessment werden verschiedene standardisierte Tests und medizinische Untersuchungen durchgeführt, um die Krankheiten zu diagnostizieren, die zu einer Verschlechterung der Alltagsselbständigkeit führen oder Funktions- sowie Fähigkeitsstörungen auslösen. Aus den Ergebnissen werden für jeden Patienten individuelles Behandlungsziele und eein ntsprechend interdisziplinärer Therapieplan aufgestellt.

Voraussetzungen für die Behandlung in der Geriatrischen Tagesklinik

• Abend, nachts und am Wochenende muss eine Versorgung im häuslichen Umfeld gesichert sein z.B. durch Unterstützung eines ambulanten Pflegedienstes
• gewisse Mobilität mit Hilfsmitteln und Selbständigkeit beim Kleiden, Essen sowie Toilettengang

Behandlungsspektrum der Geriatrischen Tagesklinik

Folgende Erkrankungen können in der Geriatrischen Tagesklinik behandelt werden:

• Erkrankungen des Zentralnervensystems (z.B. Schlaganfall, Morbus Parkinson, beginnende Demenz)
• Schwere Erkrankungen des Bewegungsapparates (z.B. degenerativ bedingte Gelenkerkrankungen, Wirbelsäulenerkrankungen, Osteoporose, entzündlich-rheumatische Systemerkrankungen)
• Kardiopulmonale Erkrankungen (z.B. koronare Herzerkrankung, Herzschwäche, chronische Lungenerkrankungen)
• Spätfolgen von Stoffwechselerkrankungen (z.B. Durchblutungsstörungen, diabetische Polyneuropathie, Zustand nach Amputationen)
• Zustand nach Knochenbrüchen und Gelenkersatzoperationen
• Zustand nach Tumorerkrankungen
• Allgemeine Schwäche nach schweren Akuterkrankungen oder Operationen

An jedem Behandlungstag findet eine ärztliche Visite statt, bei der der erzielte Behandlungserfolg überprüft wird. Sollten weitergehende Untersuchungen notwendig werden, können die im Hause vorhandenen apparativen und organisatorischen Strukturen mitgenutzt werden. Ärzte und Therapeuten der Tagesklinik stehen in engem Kontakt, um die Behandlungen zu optimieren. Hierzu dient auch die wöchentliche Teambesprechung.

Dauer der Behandlung

Durchschnittlich 15 Werktage (3 Wochen), individuelle Abweichungen sind jedoch möglich.

Kosten der Behandlung

Der Aufenthalt in der Geriatrischen Tagesklinik wird als sogenannte „teilstationäre Behandlung“ mit der Krankenversicherung wie ein stationärer Aufenthalt im Krankenhaus abgerechnet, das Krankenhaustagegeld entfällt. Eine einmalige Fahrtkostenpauschale von 10 € ist nach dem teilstationären Aufenthalt zu entrichten. Sie entfällt bei Vorlage einer „Befreiungskarte“ des Versicherten. Für Privatpatienten und Patienten mit einer Zusatzversicherung besteht die Möglichkeit der Inanspruchnahme wahlärztlicher Leistungen.

Leistungsspektrum

• Geriatrisches Assessment durch umfassende körperliche, geistige, seelische Funktionsdiagnostik
• Ärztliche Diagnostik und Therapie einschließlich Konsiliardienste
• Überwachung, Weiterführung und Verbesserung stationär begonnener Therapien mit häuslichem Charakter
• Aktivierend therapeutische Pflege
• Physiotherapie z.B. Sturzvermeidungstraining
• Ergotherapie
• Logopädie
• Individuelle Einzeltherapie oder Gruppentherapie
• Kreativtherapien wie Basteln, aktive Spielnachmittage, Gemeinschaftspiele
• Versorgung chronischer Wunden
• Hilfsmittelversorgung
• sozialdienstliche Beratung
• (Neuro-)pychologische Diagnostik und Behandlung
• Nachbehandlungen sowie spezielle Übungen zur Wiederherstellung der Alltagsselbstständigkeit
• Ruhebereiche mit Entspannungssesseln

Weiteres Angebot der Geriatrischen Tagesklinik

Krankengymnastik

Befunderhebung (Assessment), Einzel- und Gruppentherapie bei funktionellen Bewegungsstörungen, u. a. auf neurophysiologischer Grundlage (nach Therapiekonzepten wie z. B. Bobath, PNF u. a.). Gangschulung, Gleichgewichtstraining, manuelle Lymphdrainage, Lockerungsmassagen, Stärkung der Muskelkraft durch Medizinische Trainingstherapie, physikalische Therapie (z. B. gezielte Wärme- oder Kälteapplikation) sowie therapeutische Ultraschall- und Stromanwendung runden das Behandlungsangebot ab.

Ergotherapie

Befunderhebung (Assessment), Einzel- und Gruppentherapie in Anlehnung an Konzepte von Bobath u. a. Training der „Aktivitäten des täglichen Lebens“ (ATL), u. a. Anziehtraining, Küchentraining in der vorhandenen Therapieküche, Hilfsmittelversorgung (u. a. Verordnung von Gehstützen, Gehwagen, Rollstuhlanpassung, Kompressionstrumpfanpassung und Strumpfanziehhilfen). Behandlung von neuropsychologischen Defiziten auf Alltagsebene in Einzel- und Gruppentherapie, u. a. mit Gedächtnistraining. Die angebotene Kreativtherapie unter Anleitung der Therapeuten, wie basteln oder malen, ist besonders beliebt.

Logopädie

Behandlung von Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen (orofaciale Therapie), z.B. als Folge von Durchblutungsstörungen des Gehirns oder neurodegenerativer Erkrankungen (z.B. Demenz, Morbus Parkinson).

Psychosoziale Betreuung

Mit unterschiedlichen Schwerpunkten durch Mitarbeiterinnen des Sozialdienstes (u. a. Hilfestellung bei diversen Antragstellungen, Organisation und Koordination ambulanter Pflegedienste) und bei Bedarf mit einem Seelsorger.