Diagnostische und interventionelle Radiologie

Die Röntgenuntersuchung der Brust (Mammographie) wird mit einem speziell hierfür entwickelten Untersuchungsgerät durchgeführt, welches gewährleistet, auch kleine Gewebsveränderungen möglichst sicher zu erkennen. Sie ist, zusammen mit der Ultraschalluntersuchung (Sonographie) die wichtigste Methode sowohl in der Früherkennung bösartiger Erkrankungen der weiblichen Brust als auch im Rahmen der Nachsorgeuntersuchungen. Mit dem Einsatz modernster Gerätetechnik mit digitalem, kristallinem Flachdetektor legen wir besonderen Wert auf hohe Bildqualität bei geringe Strahlenbelastung.

Bitte beachten Sie bei der Terminvergabe, dass der optimale Untersuchungszeitpunkt in der ersten Zyklushälfte (6. – 12. Zyklustag) liegt. Zusammen mit der Fachabteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe wird i.d.R. vor einer anstehenden Brustoperation der auffällige Gewebsbezirk markiert, um den nachfolgenden Eingriff gewebeschonend durchführen zu können. Noch während der Operation kann durch eine Kontrollaufnahme sichergestellt werden, dass das auffällige Gewebe vollständig entfernt worden ist.

Mit dieser Untersuchungsmethode ist es möglich, insbesondere die Verdauungsorgane, d.h. den Magen-Darm-Trakt, mittels Verabreichung einer Kontrastmittelflüssigkeit zu untersuchen mit dem Ziel, Störungen oder Erkrankungen des Verdauungssystems zu erfassen. Gleichsam ist das Durchleuchtungsgerät die Voraussetzung, im Rahmen interventioneller Maßnahmen (s.u.) gezielte Behandlungsmaßnahmen unter Schonung der gesunden Gewebsstrukturen vornehmen zu können.

Die Darstellung der Körpervenen (Phlebographie), etwa zur Abklärung einer Thrombose oder von krankhaften Erweiterungen der Venen (sog. Krampfadern / Varizen) erfolgt mittels Verabreichung von Röntgenkontrastmittel unmittelbar in das zu untersuchende Gefäßgebiet.

Die Mehrzeilen-Computertomographie (CT) ermöglicht die bildliche Darstellung sämtlicher Organe des Körpers in dünnen Schichten. Die Methode ist insbesondere in der Unfall- und Tumordiagnostik bzw. Behandlungskontrolle unentbehrlich. Bei einer Untersuchung des Körperstamms bspw. werden mehrere hundert Einzelbilder erstellt, wodurch es möglich wird, selbst kleinste Veränderungen der Organe zu erkennen als auch die Art und Ausdehnung von Erkrankungen oder Verletzungen exakt zu diagnostizieren. Die Untersuchung dauert üblicherweise nur wenige Minuten, häufig wird sie ergänzt durch einen weiteren Untersuchungsgang nach oder während einer Kontrastmittelinjektion.

Spezielle Bildverarbeitungsprogramme ermöglichen dreidimensionale Einblicke in die Untersuchungsregion in beliebiger Betrachtungsebene, was sich vielfach als positiv hinsichtlich einer anstehenden Behandlungsplanung (z.B. Operation bei Knochenbrüchen) erweist.

Eine spezielle Zusatzeinrichtung an unserem Computertomographen gestattet eine für den Patienten sicherere und zeitsparende Durchführung von diagnostischen und therapeutischen sogenannten interventionellen Eingriffen. Dabei steht der behandelnde Arzt im Behandlungsraum direkt bei dem Patienten und überprüft den Fortschritt der Behandlung an einem eigens im Raum installierten Befundungsmonitor. Durch die exakte Körperdarstellung ist es möglich, wichtige Strukturen nicht zu verletzen und gezielt, äußerst schonend und risikoarm Behandlungen durchzuführen, zum Beispiel die Entlastung von krankhaften Flüssigkeitsansammlungen durch Drainagen, eine Gewebeentnahme zur Gewebstypisierung, gezielte Schmerzbehandlungen, gezielte Verödung bösartiger Gewebsveränderungen.

Es können sowohl Arterien (Schlagadern) als auch Venen (Phlebographie) untersucht werden. Neben der bereits oben erwähnten Computertomographie (CT) führen wir auch die arterielle Gefäßdiagnostik in Form der „Digitalen Subtraktionsangiographie“ (DSA) durch.

Mit dieser Untersuchungsmethode werden z.B.

• bei Durchblutungsstörungen Gefäßverengungen vor allem im Becken und in den Beinen (bei der sogenannten „Schaufensterkrankheit“)
• bei Durchblutungsstörungen des Gehirns (Schlaganfall) Engstellungen der Halsgefäße gesucht,
• bei Darstellungen der Venen gilt es, Verstopfungen (Thrombosen) zu entdecken oder Funktionsdefekte der Venenklappen bzw. Ursachen von Krampfadern zu diagnostizieren.

Die Untersuchungen der Arterien und der Venen erfolgt mit gut verträglichen Kontrastmitteln, die direkt in das zu untersuchende Gefäß eingebracht werden.

Hierzu zählen diagnostische und therapeutische Verfahren wie:

• eine Gewebs- oder Organpunktion zur Probengewinnung (z.B. bei Tumorverdacht)
• die Anlage von Drainagen bei Flüssigkeitsverhalten und Abszessen
• die gezielte, lokale Schmerztherapie bei Wirbelsäulenerkrankungen (Facetten- oder Nervenwurzelblockaden)
• die Anlage von Gallenwegsdrainagen bei Verschluss der Gallenwege,
• Aufdehnung von Engstellen und Verschlüssen der Gefäße in nahezu allen Regionen des Körpers zur Behandlung z.B. der sogenannten Schaufensterkrankheit. Im Bedarfsfall werde auch Metallstützen (Stents) eingebracht.
• Kathetertherapie (eventuell unter Verwendung von blutverdünnenden Medikamenten) zur Auflösung von Gerinnseln im Gefäß
• Chemoembolisation und Verschluss von Gefäßen in Tumoren
• Injektion von medizinischem Knochenzement in schmerzhafte Wirbelkörperfrakturen zur Stabilisierung und Schmerzlinderung
• Implantation von sogenannten venösen Portsystemen in Vorbereitung einer anstehenden Chemotherapie

• Flüssigkeitszufuhr:
  Vor und nach der Verabreichung von Kontrastmitteln im Rahmen von Röntgenuntersuchungen (vor allem Computertomographie und Gefäßuntersuchungen) ist es empfehlenswert, auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten.
• Funktion der Niere oder Schilddrüse:
  Außerdem sollten aktuelle Laborwerte, die Auskunft über die Nierenfunktion (Kreatinin) und die Schilddrüse (TSH-Wert) geben, vorliegen. Bei Beeinträchtigungen der Nierenfunktion bzw. einer Schilddrüsenfunktionsstörung (vor allem unbehandelte Schilddrüsenüberfunktion) kann eine intravenöse Kontrastmittelgabe eventuell nur bedingt oder gar nicht möglich sein.
• Allergien:
  Bei einer Allergieanamnese gebietet sich erhöhte Vorsicht. In Einzelfällen kann eine medikamentöse Vorbehandlung erforderlich werden, die sich allerdings negativ auf die Verkehrstüchtigkeit auswirken kann. Bitte sorgen Sie in diesem Fall dafür, dass Sie anschließend nicht selbst aktiv am Straßenverkehr teilnehmen.
• Schmerztherapie:
  Auch im Zusammenhang mit Schmerztherapien an der Wirbelsäule (Facetten- oder Nervenwurzelblockaden) lassen Sie sich bitte nach der Behandlung abholen.
• Diabetes mellitus:
  Diabetesmedikamente, die den Wirkstoff Metformin enthalten, sollten ab dem Tag vor der Untersuchung nicht mehr eingenommen werden. Sie können diese in der Regel 48 Stunden danach wieder einnehmen.

Wenn Sie zu bevorstehenden Untersuchungen oder Eingriffen Erläuterungsbedarf oder Nachfragen haben, zögern Sie bitte nicht, uns persönlich zu kontaktieren, dafür steht Ihnen das Team der diagnostischen und interventionellen Radiologie gerne zur Verfügung.

Weiterbildungsbefugnis für diagnostische Radiologie: 3 Jahre