Frauenklinik I Gynäkologie

• Diagnostik und operative Behandlung von Patientinnen mit Erkrankungen der Brustdrüse ( z. B. Mammasonografie, Stanzbiopsie verdächtiger Befunde, brusterhaltende Operationsmethoden einschließlich onkoplastischer Reduktionsplastiken und Schwenklappen)
• Die Frauenklinik ist Kooperationshaus des Klinikum Fulda im Rahmen des Disease Management Programms (DMP) Brustkrebs Hessen
• Chefarzt Dr. med. Alexander Dengler ist zugelassener Operateur im Rahmen des Mammografie-Screening-Programms
• Plastisch-chirurgische Korrektur bei Abweichungen der Brustgröße oder nach operativer Entfernung der Brust
• Vaginale und abdominale Tumorchirurgie (Schwerpunkt operative Gynäkologie)
• Nachbehandlung von Tumorerkrankungen (Chemotherapie, Antikörperbehandlung, auch im Rahmen von Therapiestudien)
• Sämtliche vaginalen, abdominalen und laparoskopischen Standardoperationen einschließlich der totalen laparoskopischen Gebärmutterentfernung (Minimal-invasive Chirurgie – MIC)
• Differenzierte Diagnostik ( Urodynamik, Perinealsonografie ) und Therapie von Patientinnen mit Harninkontinenz- und Senkungsleiden einschließlich TVT/TOT (Chefarzt Dr. med. A. Dengler ist zertifiziert als Berater der Deutschen Kontinenz Gesellschaft )
• Beckenbodenrekonstruktion durch moderne netzgestützte Verfahren ( mesh repair ) / (Chefarzt Dr. med. A. Dengler ist zertifiziert als Operateur durch die Arbeitsgemeinschaft Urogynäkologie und Plastische Beckenbodenrekonstruktion (AGUB e.V.)

• Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese)
• Messung des Blutflusses bei Mutter und Kind (Dopplersonographie)
• Überwachung bei Gestose und Wachstumsretardierung des Kindes
• Betreuung von Patientinnen mit Schwangerschaftsdiabetes
• Betreuung bei vorzeitiger Wehentätigkeit

• Behandlung von offenen Brustwarzen bei Stillenden und beginnender Mastitis (Brustentzündung)
• Behandlung der Brust bei Milchstau oder Brustabszessen
• Behandlung von Wundheilungsstörung und Sitzbeschwerden bei
• Episiotomie (Dammschnitt) oder Dammriss
• Behandlung von Narbenschmerzen bei Sectio caesarea (Kaiserschnitt)
• Behandlung bei Rückenschmerzen wie Ischiasbeschwerden, Verspannungen des Schultergürtels
• Behandlung bei Säuglingen bei schlecht heilendem Nabel oder Windeldermatitis

Das vom Gewebe absorbierte Laserlicht bewirkt eine bessere Verfügbarkeit des ATP (Adenosintriphosphat), das den Zellstoffwechsel aktiviert und so den Effekt einer rascheren Wundheilung ermöglicht. Analgetische, antiphlogistische und antiödematöse Wirkung.

Durch die energiereiche Laserlichttherapie wird die Freisetzung schmerzhemmender Neurotransmitter (Endorphine) gefördert, die Ansammlungen von Wasser im Gewebe gemindert, die Durchblutung gefördert und eine entzündungshemmende Wirkung tritt ein. Somit wird eine Steigerung der Lebensqualität bei den Patientinnen erreicht. Die nebenwirkungsfreie Therapieform belastet den Körper nicht.

Optimierung der Antihormonellen Therapie: Tamoxifen und / oder Aromatasehemmer?

Oft ist es beim Brustkrebs so, dass der Tumor mit speziellen Strukturen ausgestattet ist, an die sich das weibliche Sexualhormon Östrogen anbinden kann. Man bezeichnet diese Tumore dann als „Östrogen-Rezeptor positiv“. Mit dieser Eigenschaft, die ¾ der Tumore tragen, ergibt sich eine gute therapeutische Möglichkeit: Die Tumorzelle ist nämlich auf einen Impuls des Östrogens über diese Rezeptoren angewiesen, um weiterzuwachsen. Doch wenn man verhindert, dass sich Östrogen an diese Bindungsstellen festsetzen kann, wird der Tumor förmlich „ausgehungert“ und kann sich nicht vermehren.

Das Problem der Harninkontinenz betrifft in Deutschland über Millionen Frauen. Deshalb ist es unumgänglich das Leiden zu enttabuisieren und in den Fokus der Medizin zu rücken. Wer von Funktionsbeeinträchtigung und ungewolltem Urinverlust betroffen ist, erfährt oftmals aus Scham soziale Einschränkungen im Alltag und kann an gesellschaftlichen Ereignissen nicht mehr teilhaben. Beim Husten, Niesen, Treppensteigen oder bestimmten Körperbewegungen kann es zu unkontrolliertem Urinverlust kommen, dies bezeichnet man u.a. als Stress- oder Belastungsinkontinenz. Jedoch gibt es moderne konservative sowie operative Therapiemöglichkeiten, die Heilung verschaffen.

Dies galt lange Zeit nicht für die Dranginkontinenz der Frau, bei der Urin nicht mehr richtig bzw. gar nicht eingehalten werden kann. Prof. Dr. Wolfram entwickelte für Frauen mit Dranginkontinenz eine Operationsmethode namens CESA / VASA. Seit 2007 zeigen wissenschaftliche Studien und medizinische Erfahrungen Erfolgsraten von 75 %.

Ursachen für Inkontinenz

Zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr entwickelt sich bei vielen Frauen eine generelle Bindegewebsschwäche. Die Haltestrukturen des Uterus wie Bindegewebe und Muskulatur werden kraftlos, sodass die Gebärmutter, Scheide, Blase und Darm nicht mehr ausreichend stabilisiert wird und es zu einer Beckenbodensenkung kommt, die wiederum Dranginkontinenz zur Folge haben kann.

Sind die hinteren Haltebänder gedehnt und die vorderen noch intakt, kommt es zu beginnenden Probleme mit dem Einhalten des Urins.

Bei einem kompletten Abriss der hinteren Haltebänder können Betroffene den Urin gar nicht mehr einhalten.

 

Die Methode zur Wiederherstellung

Das Ziel der Cesa-Vasa-Methode ist es, die Organe in ihre vorherige Ausgangsposition zu bringen. Dies wird durch Kunststoffbänder erreicht, die bereits in der Chirurgie seit vielen Jahren bei Leistenbrüchen Verwendung finden. Die Implantate werden genau an der Stelle befestigt, wo die ursprünglichen Bänder saßen und bieten so einen vollwertigen Ersatz.

Im Bedarfsfall kann es notwendig werden, sollte der Urinverlust weiterbestehen, dass neben dem hinteren Band ebenfalls das vordere Band defekt ist und ersetzt werden muss, um die volle Funktionsfähigkeit der Blase wiederherzustellen.

(Quelle: www.cesa-vasa.de)

Die Kinderarztpraxis am Herz-Jesu – Krankenhaus Dr. med. Christian Weber & Kollegen (Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin, Kinderkardiologie) versorgt interdisziplinär alle Neugeborenen und betreut unter anderem allgemeine Erkrankungen sowie Kinderkrankheiten bei Patientinnen und Patienten der Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Klinik.

Hierbei liegt der medizinische Schwerpunkt im Herz-Jesu-Krankenhaus Fulda auf neonatologischen und kinderkardiologischen Auffälligkeiten und Erkrankungen. Im Bedarfsfall ist auch eine reibungslose ambulante oder klinische Weiterbetreuung der Neugeborenen gewährleistet. Die enge Zusammenarbeit mit den Kinderkrankenschwestern und den Beleghebammen des Herz-Jesu-Krankenhauses trägt darüber hinaus hierzu bei.

Wir verfolgen das Konzept einer familienorientierten Geburtshilfe. Es ist uns ein Anliegen, Sie rund um die Schwangerschaft und Geburt zu begleiten, damit Sie sich und Ihr Kind wohlfühlen sowie in geborgener und sicherer Atmosphäre gebären können. Wir sind für Sie 24 Stunden im Herz-Jesu-Krankenhaus anwesend.

Myome oder „Leiomyome“ sind die häufigsten gutartigen Tumore der Muskelschicht der Gebärmutter (Uterus), dem sogenannten Myometrium. Diese Geschwülste wachsen meist langsam und bestehen aus Bindegewebe sowie glatter Muskulatur. Oft sind Frauen im gebärfähigen Alter (≥ 15 Jahre), aber auch nach dem 40. Lebensjahr und in den Wechseljahren betroffen.

Ursachen für Myome

Die Entstehung der Geschwülste ist bis heute noch ungeklärt. Es wird jedoch eine genetische Komponente (familäre Häufung) beobachtet und ein Zusammenhang mit Schwankungen des Blutspiegels der weiblichen Hormone (Östrogen und Progesteron) vermutet.